在紫微斗數命盤中，天相星五行屬陽水，在中醫髒象學說中，陽水為膀胱，即是泛指泌尿系統，而膀胱和腎的關係不可分割，因此，天相在疾厄宮，既主膀胱之疾，也主腎功能毛病，這是指中醫學上的“腎”，除了排尿臟器的腎，也主性機能、生殖機能，和造骨生髓的能力。
推算斗數，必須打破十二宮的界限，然後才能推算準確，於推算疾厄宮時，尤應注意及此。若只據原局的疾厄宮來推算，則雖可推出體質上的一些基本特徵，但卻容易忽略大運及流年的疾厄克應。
故欲視其人一生的重要病患，有無開刀動手術，有無危症，便應將命盤作通盤觀察，不論居於原局任何宮垣，只需找出一組“病星”便應立刻加以注意。然後看此組“病星”在那一個大運、那一個流年，受煞忌刑耗等曜衝會，且落於大運或流年的疾厄宮、命宮、福德宮，則均可視為克應之期。
看一個人的疾病情況，必須兼視疾厄、命宮、福德三宮。命宮中的星曜組合，顯示的是命主的基本命運特徵，也可以用來推斷病患，尤其是推斷生死安危；福德宮主命主之精神和物質方面的享受，有些疾病因為會直接影響到人物質和精神生活的質量，如失眠、性無能等，所以也會波及到。
一、天相星坐守疾厄宮
天相坐守疾厄宮，廟旺無煞有吉，主一生少病（卯酉宮例外，易患面板病、黃疸等），有病也得良醫。加煞昌曲，一般的泌尿、消化系統病。失陷，易患泌尿系或面板疾，麵皮黃腫，加吉病少病輕；加煞病重或有殘疾。以膀胱、泌尿系統病為主，易見面板病症，如青春痘、過敏、溼疹、疥癬、黑痣、色斑等，糖尿病，尿頻，黃疸，淋濁，寒溼，風溼，水腫等病症，毛病多在身體下部。病多由先天不足、後天虧損、血氣相搏所致。
天相坐守疾厄宮，逢四煞無吉，命主多疾病災傷。逢羊陀天刑，或羊陀會夾，易患風溼關節症，癱瘓麻木，胃病，心悸或心臟衰弱，外傷，開刀手術；若再見化忌夾或會，主心臟病或中風。陀羅同，膀胱炎症引起引起排尿困難，再見蜚廉，膽道回蟲症。火鈴同或夾，主腎經溼氣重、面板溼症。羊陀並天刑，風溼骨痛、心率不齊或開刀手術。天月同，轉化成慢性病或流行傳染病。逢刑忌夾或煞刑忌重重交會，主患嚴重高血壓、嚴重糖尿病、膀胱癌。加紅鸞咸池，遺精、手淫、性病。加空劫天虛，體弱虧損。
天相星守疾厄，受同宮或對宮、夾宮正星的影響很大，如對宮紫破，易有腎病或性病。若夾宮巨門化祿，可轉化為實質性胃氣痛；巨門化忌，為虛性胃病，如胃下垂。若夾宮天同化祿，為糖尿病；天同化忌則為腎炎。逢府看相，其實逢相亦未嘗不看天府。逢刑忌夾，而天府又不見祿，或雖見祿而會羊陀，易食物中毒，見蜚廉更是，見廉貞化忌防傳入血份。如天相在醜，對宮為紫微破軍，因受紫破性質影響，須防性病或腎病。
一般而言，如羊陀夾、火鈴夾，皆足以增加病情。空劫夾，其病患足以削弱體質。所以同一糖尿病，有空劫夾者，往往影響及性機能。又如同一膀胱疾患，有空劫者，可發展為小便失禁。天相與羊陀相會，或為羊陀夾，則為風溼骨痛，更見忌星夾或同會，則主心臟病患，或主中風。若與火鈴同度，或火鈴夾，則亦主溼病或為腎經受溼。天刑同度，有煞，主動手術。天月同度，則主轉化為慢性病，或為流行性傳染病。
天相會地空地劫，或空劫夾宮，更有天虛，主身體虛弱虧損，這是腎的損耗，包括腎氣虛、腎陰虛、腎陽虛之類。女命見此星系，亦主月經毛病，經痛僅為一例。
二、天相星於十二宮坐守疾厄宮
1、天相星獨守疾厄宮
天相星獨守疾厄，醜未宮逢煞重，易患糖尿病，偏頭痛；巳亥宮見羊陀，主風溼，若再見桃花諸曜，主風流性病；卯酉宮，易患頭痛或偏頭痛，加煞桃花，主性病。天相在巳亥宮獨守疾厄，受武曲、破軍拱照，因武曲破軍主金創外傷，亦主傷殘，於拱照天相時，煞氣雖減，但仍主破相，這結構對女命最不利，但要見擎羊陀羅化忌才是。
2、紫微、天相於辰戌宮守疾厄宮
紫微天相同度，因天相從屬於紫微，故以紫微脾土的性質而論，不作陽水膀胱論。一般而言，主胸悶氣脹，即是消化不良引致的胃病，煞重主胃潰瘍，亦主面板溼瘡。若紫相會武曲化忌，則為動手術之兆，特別主腎部開刀，然而有時卻為骨癌之兆，須詳雜曜而定。凡雜曜見天德、陰煞、天刑、天虛、大耗、天月、劫煞者，皆有助於癌病的確定。
3、廉貞、天相於子午宮守疾厄宮
廉貞天相，因廉貞為次桃花，雖然屬陰火，但卻具有腎的性質，和天相膀胱的性質同度，更見煞曜空劫，主腎石或膀胱結石。與火鈴同度，或與空劫同度，則為面板敏感、面板溼疹，嚴重者則為狼瘡。若為刑忌所夾，則為管道閉塞，須注意各器官管道，及內分泌腺，有時病變又在骨髓。如有天虛、陰煞、天月等主虛的星曜，則主糖尿病。若會重重桃花雜曜，如天喜、大耗、天姚、沐浴等便主性病，包括了淋病、梅毒等，但更見煞曜刑星始確，不見煞刑忌，則僅主遺精手淫。
4、武曲、天相於寅申宮守疾厄宮
見煞，主破相，防跌撞意外及發炎，尤以面部為然，不過其破相必在不經眼之處，如下巴、髮際、或舌頭破損。武曲天相又主瘡瘢、植皮手術，又主小腸痛症。 ]亦主暗疾，女命尤防子宮及生殖器官病變。若武曲化忌，又有天相同度或對拱，更見火鈴、天馬、空劫，則為腸瘤，以致癌症，輕則為腸炎。唯武曲天相對破軍，或武曲破軍對天相的組合，若見煞忌刑耗及惡曜重重，有時可發展為骨髓病變，或至血癌。